【临床二试】外科知识点总结（14）

2023-10-08 10:01:21

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　　临床医师外科学备考知识点总结：

　　﹣周围血管疾病-

　　一、血栓闭塞性脉管炎

　　1．诊断：青少年＋吸烟＋间歇性跛行＋游走性浅静脉炎＝血栓闭塞性脉管炎。

　　2．临床表现：间歇性跛行、静息痛、坏疽、动脉搏动减弱或消失。

　　3．确诊检查：动脉造影。

　　二、原发性下肢静脉曲张

　　1．诊断：大隐静脉及其属支曲张＋内踝周围色素沉着＝单纯下肢静脉曲张。

　　2．治疗：首-选大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术。

　　﹣急腹症-

　　一、临床表现

　　1．壁腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。

　　2．脏腹膜受自主神经支配，对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛且定位不准确。

　　二、处理

　　1．诊断尚未明确时，禁用强烈镇痛剂

　　2．如有下列情况需要手术探查：

　　①脏器有血运障碍；

　　②腹膜炎不能局限有扩散倾向；

　　③腹腔有活动性出血；

　　④非手术治疗病情无改善或恶化。

临床执业医师/助理